올해 1월부터 ‘치석 제거 스케일링’ 1년에 한 번 건강보험 혜택

소정원 기자 =치석 제거를 위한 스케일링 시술 때 1년에 한 번 건강보험 급여혜택을 받을수 있는데 건보 적용 시작 시기가 매년 7월에서 올해부터 일반 회계연도가 시작되는 1월로 바뀌었다.

이에 따라 매년 치석제거를 할 때마다 건강보험 적용을 받을 수 있는지 알지 못해 혼란을 겪는 일이 줄어들 것으로 보인다.

12일 보건복지부 등에 따르면 건강보험 가입자는 2013년 7월1일부터 스케일링 치료를 받을 때 1년에 1회에 한해 해마다 건강보험을 적용받는다.

스케일링은 잇몸에 부착된 치주질환의 원인이 되는 치석 및 치태를 물리적으로 제거하는 시술을 말한다.

이에 전국 치과 의료기관 어디에서나 진찰료를 포함해 본인부담금으로 1만5000원 정도로 1년에 한 차례 치석을 제거할 수 있다.

보험적용이 안 될 때 치과의원의 치석 제거 비용이 보통 5만원 정도였던 점을 고려하면 본인 부담률이 30%에 불과한 가격이다.

2017년 7월 1일부터는 치석 제거 보험급여 대상연령이 ‘만20세 이상’에서 ‘만19세 이상’으로 넓어지는 등 보장대상이 확대됐다.

하지만 2013년 7월부터 치석 제거에 건강보험을 적용하기 시작한 탓에 적용 단위 연간기준이 ‘매년 7월 1일에서 다음 해 6월 30일까지’로 설정됐다.

따라서 가입자들 사이에서는 치석제거 시술 때 보험적용을 받을 수 있는지 등에 대한 혼선이 빚어졌다.

건강보험공단은 이런 가입자의 불편을 해소하고자 2016년 9월에는 홈페이지에 치석 제거 대상자 여부를 확인할 수 있는 조회서비스를 개통했으나, 혼선은 계속됐다.

그러자 건보공단은 복지부와의 협의를 거쳐 업무처리지침을 개정해 올해부터 치석 제거 보험급여 적용 시기를 ‘매년 1월 1일부터 12월 31일’로 변경했다.